Maîtriser les obturateurs : du diagnostic à la pose

Les cancers de la cavité buccale sont souvent diagnostiqués à des stades avancés et nécessitent généralement l'ablation chirurgicale de la tumeur et des tissus environnants, souvent suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. La chirurgie impliquant le palais et le sinus maxillaire peut créer une communication oro-nasale qui affecte la déglutition, l'élocution et la capacité de boire, provoquant une détresse physique et émotionnelle importante. La réhabilitation prosthodontique joue donc un rôle essentiel dans la restauration des fonctions et l'amélioration de la qualité de vie.La réhabilitation des défauts maxillaires acquis est complexe en raison du peu de tissus de soutien, de la perte de dents affectant la rétention, de l'altération de la cicatrisation et des changements tissulaires continus. La prise en charge se déroule généralement en trois étapes : un obturateur chirurgical placé immédiatement après la chirurgie, un obturateur provisoire fourni dans les 3 à 4 semaines pendant la cicatrización, et un obturateur définitif fabriqué après 6 à 12 mois une fois que les tissus se sont stabilisés. Les progrès de l'imagerie, des biomatériaux, des implants, de la greffe osseuse, de la reconstruction microvasculaire et de l'oxygénothérapie hyperbare ont considérablement amélioré les résultats de la réhabilitation.

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Dr Satyendra Banjara, étudiant de troisième cycle. Département de prosthodontie et de couronnes et bridges, Surendera Dental College and Research Institute, Sri Ganganagar.